达州万源市医保异地就医备案指南和咨询电话

达州万源市医保异地就医备案指南和咨询电话

什么是异地就医？

异地就医是指达州市内的参保人员，到达州市行政区域外就医的行为。
到异地去就医，是否需要到医保局备案？

异地门诊就医不需要备案，全国范围内直接联网报销。异地住院就医，除急诊类型外（急诊视同已备案），其余都需要备案。备案后在出院时，便可直接在医院联网报销，个人只需要支付应当自付的部分。
哪些人员需要办理异地就医备案？不备案有什么后果？

备案人员有两种类型。一是异地长期居住人员：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保地以外工作、居住、生活的人员。二是临时外出就医人员：包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因突发疾病在异地急诊抢救人员，以及其他临时外出就医人员。以上类型中，只有异地急诊抢救人员不需要备案外，其余人员都需要备案。备案的好处：可以出院即报，所有政策“一单制”结算。

不备案的后果：一是无法联网结算，只有自己垫付医疗费，再回参保地进行报销，需要来回跑路。二是会影响报销待遇：起付线提高，报销比例降低，如果你是医疗救助对象（特困、孤儿、低保、低保边缘家庭成员、防止返贫监测对象、因病致贫重病患者）还享受不到医疗救助等。

异地就医备案只能在医保局备吗？

目前异地就医可以通过线上、线下两个渠道办理备案。线上：国家医保APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、四川医保APP、四川医保公共服务网上服务大厅、以及电话备案等。线下：医保中心窗口、各乡镇（街道）便民服务中心窗口、各村级医保服务站、其他医保下沉业务承办机构窗口（万源转盘中人寿保险公司、高杆灯农商银行、人民医院、中医院、妇幼保健院、古东关街道社区卫生服务中心、仁合医院以及东城社区、鸿运华都小区物管办）。注意：电话备案只针对自愿外出就医的人员，其余类型人员（异地长期居住、异地转诊）需要提交相关佐证资料才能办理备案。
办理异地就医备案需要什么材料？

1、异地长期居住人员：有效身份证件、异地居住证明材料（如户口簿、居住证、常住人口登记卡、参保地工作单位派出文件、异地工作劳动合同等其中任意一项或个人承诺书）。

2、异地转诊人员：有效身份证件、本地符合资质的二级甲等及以上医院（万源市仅人民医院、中医院、妇幼保健院）出具的转诊转院证明。
3、非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员（自愿外出）：有效身份证件、异地医院相关信息（就医所在地、入院时间等）。
备案后享受怎样的医保待遇？

1、异地长期居住人员：执行达州市本地住院就医医保待遇支付政策。

2、异地转诊人员：在省内（含重庆市）就医的，执行达州市本地住院就医支付比例；在省外就医的，统筹基金降低10%支付。

3、异地急诊抢救人员：执行达州市本地住院就医医保待遇支付政策。

4、非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员（自愿外出）：统筹基金降低20%支付。
异地就医是每次住院都要备案吗？备案有效期是多久？

异地长期居住人员：一次备案，长期有效，不需要住院一次备案一次。只要居住地不变更，备案终生有效。

异地转诊人员：一次备案、半年有效。半年内可在就医地多次就诊，并享受异地就医直接结算服务，不需要住院一次备案一次。

万源市医保中心医保异地就医备案咨询电话：0818-8112345,地址：河西政务大厅二楼

说明：关于达州万源市医保异地就医备案指南和咨询电话的信息仅供参考。